bài giảng rối loạn tiền đình

Colasar – Denk 50/12.5 được cấp phép bởi Cục quản lý Dược – Bộ Y tế, được bào chế dưới dạng viên nén bao phim với công dụng điều trị tăng huyết áp. Để phòng ngừa rối loạn tiền đình, tránh tái phát bệnh bạn cần: Hạn chế ngồi nhiều trong phòng lạnh, ngồi lâu trước máy tính. Nên thư giãn khi phải ngồi lâu làm việc trong văn phòng bằng các bài tập cho vùng đầu, cổ gáy. Uống nước thường xuyên khoảng 2 lít nước Gợi ý 6 bài thuốc Đông y trị chứng rối loạn tiền đình hiệu quả. Tương tự như các phác đồ trị bệnh hiện đại, tùy từng dạng nguyên nhân, cấp độ bệnh cũng như thể trạng của từng người sẽ được chỉ định sử dụng các vị thuốc khác nhau. Dưới đây là 6 bài Hội chứng tiền đình ngoại biên; Hội chứng tiền đình trung ương; 4. Nguyên nhân – chẩn đoán phân biệt và điều trị hội chứng tiền đình. Dưới đây chúng tôi gửi đến bạn đọc toàn văn bài giảng Chuyên đề Thần kinh học: Hội chứng tiền đình. Các bài suy niệm Lễ Đức Mẹ Mân Côi 1. Sống lời kinh Mân Côi – Huệ Minh . 2. Nhiệm mầu của lời kinh Mân Côi – Huệ Minh . 3. Kinh Mân Côi – Lm. JB. Lê Ngọc Dũng. 8. 4. Suy niệm của Lm. Giuse Nguyễn Quốc Quang . 5. Kinh Mân Côi . 6. Lễ Mẹ Mân Côi (Lc 1,26-38) 7. Niềm vui cứu rỗi . 8. Mark Forster Bauch Und Kopf Single. Bài viết được tham vấn chuyên môn bởi BSCK II Phạm Thị Sơn - Khoa Khám bênh & Nội khoa, Bệnh viện ĐKQT Vinmec Hải Phòng. Rối loạn tiền đình đi kèm với một vài bệnh lý như thiếu máu não, tiểu đường, huyết áp cao... có thể là nguyên nhân dẫn đến đột quỵ, đe dọa tính mạng người bệnh. Vậy rối loạn tiền đình là bệnh gì và chúng được phân loại như thế nào? Tiền đình là bộ phận thuộc hệ thần kinh nằm ở phía sau ốc tai hai bên. Tiền đình có vai trò cân bằng cơ thể, duy trì trạng thái thăng bằng ở các tư thế, trong hoạt động, phối hợp các bộ phận cử động như mắt, tay, chân, thân mình...Rối loạn tiền đình là tình trạng quá trình truyền dẫn và tiếp nhận thông tin của tiền đình bị rối loạn hoặc tắc nghẽn do dây thần kinh số 8 hoặc động mạch nuôi dưỡng não bị tổn thương hay các tổn thương khác ở khu vực tai trong và não. Điều này khiến cho tiền đình mất khả năng giữ thăng bằng, cơ thể loạng choạng, hoa mắt, chóng mặt, quay cuồng, ù tai, buồn nôn... Những triệu chứng này lặp đi lặp lại nhiều lần, xuất hiện đột ngột khiến người bệnh rất khó chịu, ảnh hưởng lớn tới cuộc sống và khả năng lao động của người bệnh. 2. Phân loại Rối loạn tiền đình là bệnh lý thường gặp ở người lớn tuổi Có hai loại rối loạn tiền đình là Rối loạn tiền đình có nguồn gốc ngoại biênDo tổn thương hệ tiền đình ngay tại vùng tai trong. Triệu chứng thường rầm rộ bệnh nhân chóng mặt và mất thăng băng nhiều nhưng không nguy hiểm đến tính mạng. Đa số mọi người hay mắc nhóm bệnh Rối loạn tiền đình có nguồn gốc trung ươngRối loạn tiền đình trung ương do các tổn thương nhân tiền đình ở thân não, tiểu não. Nhóm bệnh này ít gặp, triệu chứng không rầm rộ. Tuy vậy nhóm bệnh này thường nguy hiểm và khó chữa hơn nhóm bệnh tiền đình có nguyên nhân ngoại biên. 3. Nguyên nhân gây bệnh rối loạn tiền đình là gì? Nguyên nhân tiền đình ngoại biênViêm dây thần kinh tiền đình Do virus Zona, thủy đậu, quai bị chiếm khoảng 5% các trường hợp, gây liệt dây thần kinh tiền đình dẫn đến chóng mặt xuất hiện đột ngột, kéo dài nhiều giờ đến vài tháng nhưng không rối loạn thính lực khác với hội chứng Meniere.Rối loạn chuyển hóa tiểu đường, tăng ure huyết, suy giáp...Các nhóm nguyên nhân khácHội chứng Meniere Phù nề vùng tai trongViêm tai giữa cấp và mạnDị dạng tai thương vùng tai trongU dây thần kinh số VIIISỏi dụng không mong muốn của thuốc streptomycin, gentamycin...; rượu, ma túySay tàu xeNhãn cầu Nhìn Nguyên nhân tiền đình trung ươngThiểu năng tuần hoàn sống nền;Hạ huyết áp tư thế;Hội chứng Wallenberg;Nhồi máu tiểu não;Xơ cứng rải rác;U tiểu não...Nhức đầu Parkinson;Giang mai thần kinh, Một số yếu tố làm tăng nguy cơ mắc bệnh rối loạn tiền đình nhưTuổi tác Bất cứ ai dù ở độ tuổi nào cũng có thể mắc bệnh rối loạn tiền đình nhưng người lớn tuổi có nguy cơ mắc bệnh cao hơn người trẻ. Ước tính cứ 100 người trên 40 tuổi trở lên thì có khoảng 35 người mắc bệnh rối loạn tiền sử bị chóng mặt Những người đã từng bị chóng mặt có nhiều khả năng bị choáng váng, hoa mắt, mất thăng bằng... trong tương lai. Tăng nguy cơ bị bệnh rối loạn tiền ý Khi có những dấu hiệu rối loạn tiền đình kể trên hoặc bất cứ những thay đổi bất thường của cơ thể bạn cần đi khám càng sớm càng tốt để các bác sĩ thăm khám, chẩn đoán và có phương pháp điều trị bệnh kịp thời. Phụ nữ sau sinh là đối tượng dễ mắc chứng rối loạn tiền đình 4. Dấu hiệu rối loạn tiền đình Dấu hiệu của bệnh rối loạn tiền đình phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh. Mỗi người sẽ gặp phải những triệu chứng khác Hội chứng tiền đình ngoại viChóng mặt có hệ thống Các vật quay xung quanh người bệnh nhân hay ngược lại. Biểu hiện rõ nhất thường là khi người bệnh thay đổi tư thế, đặc biệt là đứng lên ngồi xuống một cách đột ngột hoặc khi vừa ngủ thể mất thăng bằng, choáng váng, đầu óc quay cuồng, cơ thể loạng choạng, đứng không vữngRối loạn thị giác hoa mắt, chóng mặt, mất phương hướngRối loạn thính giác Ù tai. Khi bệnh nhân có dấu hiệu ù tai phải đến khám sớm và điều trị tích cực. Nếu điều trị muộn bệnh để lại di chứng giảm thính lực giảm sức nghe, hoặc điếc, có tiếng ve kêu, dế kêu.. trong tai, đặc biệt về cầu rung nôn hoặc nônMất ngủ, người mệt mỏi, thiếu tập trungHạ huyết Hội chứng tiền đình trung ươngChóng mặt Bệnh nhân thường không chóng mặt dữ dội, có cảm giác bồng bềnh như trên thính lực Ù tai, nghe kémRung giật nhãn cầu nhiều hướng, có cả rung giật nhãn cầu đi như người say rượu, bệnh nhân thường không đi theo một đường thẳng, hay đi hình zic phối hợp động tác Bệnh nhân không thể làm chính xác động tác ví dụ như lật xấp bàn tay, ngón tay chỉ mũi...Đôi khi có thay đổi giọng nói khi phát âm một số âm như âm “Ô”. 5. Chẩn đoán rối loạn tiền đình Xét nghiệm điện và sử dụng các điện cực nhỏ đặt lên vùng da xung quanh mắt, nhằm đo chuyển động của mắt để đánh giá các dấu hiệu của rối loạn chức năng tiền đình hay các vấn đề về thần nghiệm xoay vòng để đánh giá sự hoạt động của mắt và tai. Xét nghiệm sử dụng kính video hoặc các điện cực để theo dõi chuyển động của nghiệm âm ốc tai cung cấp thông tin về các tế bào lông trong ốc tai, bằng cách đo sự đáp ứng của các tế bào tóc với các cú nhấp được tạo ra bởi một loa nhỏ chèn vào trong ống taiChụp cộng hưởng MRI sử dụng từ trường và sóng radio để tạo ra hình ảnh cắt ngang các mô cơ thể được quét. MRI não có thể phát hiện các khối u, đột quỵ và sự bất thường về mô mềm khác mà có thể gây chóng mặt hoặc ngất. 6. Các phương pháp điều trị bệnh rối loạn tiền đình hiệu quả Tuân thủ hướng dẫn của bác sĩ, sử dụng thuốc đúng và đủ liều theo đơn thuốc bác sĩ kê. Các loại thuốc và liều lượng sử dụng của mỗi người là khác nhau, tùy thuộc và quá trình kiểm tra, xét nghiệm lâm sàng xác định nguyên nhân và mức độ tổn thương của các bài tập phục hồi chức năng tiền đình. Các bài tập này được sẽ giúp tăng cường hoạt động phối hợp các bộ phận của cơ thể, giúp não nhận biết tín hiệu và xử lý các tín hiệu từ tiền đình thông suốt, nhịp nhàng thể dục đều đặn tập thể dục giúp tăng cường sức khỏe, tăng cường lưu thông khí huyết, giúp quá trình tuần hoàn máu não ổn định hơn. Đồng thời giảm bớt áp lực, căng thẳng cho người bằng giữa làm việc và nghỉ ngơiCó chế độ ăn uống hợp lý Ăn đầy đủ các nhóm chất, cung cấp đủ năng lượng cho cơ thể. Ăn nhiều rau, củ, quả; hạn chế các đồ ăn chiên xào, đồ ăn nhiều dầu mỡ...Thực hiện phẫu thuật nếu cần thiết Nếu các biện pháp điều trị bệnh rối loạn tiền đình trên không có hiệu quả, không cải thiện tình trạng bệnh thì bác sĩ có thể chỉ định phẫu loạn tiền đình là tình trạng quá trình truyền dẫn và tiếp nhận thông tin của tiền đình bị rối loạn hoặc tắc nghẽn do dây thần kinh số 8 hoặc động mạch nuôi dưỡng não bị tổn thương hay các tổn thương khác ở khu vực tai trong và não. Bệnh có thể để lại biến chứng nguy hiểm và gây đột quỵ. Vì thế khi có dấu hiệu của bệnh rối loạn tiền đình, người bệnh nên đến các trung tâm y tế để thăm khám và điều viện Đa khoa Quốc tế Vinmec là địa chỉ thăm khám, điều trị và phòng ngừa các bệnh lý. Khi thực hiện quy trình thăm khám tại Vinmec, Quý khách hàng sẽ được đón tiếp và sử dụng cơ sở vật chất, hệ thống máy móc hiện đại đi kèm với các dịch vụ y tế hoàn hảo dưới sự chỉ dẫn, tư vấn của các bác sĩ giỏi, được đào tạo bài bản ở cả trong và ngoài nước. Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng. XEM THÊM Chỉ số huyết áp bình thường và phân loại Tăng huyết áp của ESC 2018 Hay đau nửa đầu bên phải, nên đi khám chuyên khoa nào? Thiếu máu não nên ăn gì? Lời khuyên từ bác sĩ Vinmec Đang tải.... xem toàn văn Thông tin tài liệu Ngày đăng 23/01/2020, 1354 Nội dung bài giảng trình bày về hội chứng rối loạn tiền đình, phân loại rối loạn tiền đình, chẩn đoán phân biệt, biểu hiện lâm sàng, triệu chứng phối hợp, thăm khám lâm sàng, kiểm soát, điều trị và điều trị triệu chứng. RỐI LOẠN TIỀN ĐÌNH PGS. TS. Đặng Xn Hùng Bác sĩ cao cấp Trưởng Khoa Tai Mũi Họng Bệnh Viện Trưng Vương Phân loại • Rối loạn thăng bằng balance disorder • Rối loạn tiền đình vestibular disorder – Dizziness chống váng – Vertigo chóng mặt – Disequilibrium lảo đảo – Presyncope cảm giác trước ngất xỉu – Lightheadedness xây xẩm • Chóng mặt Cảm giác chuyển động ảo xoay xoay tròn • Mất thăng bằng khuynh hướng té ngã Hai đặc trưng của cùng bệnh lý Sinh lý – cơ chế thăng bằng Chẩn đốn giám biệt Nghiệm pháp lâm sàng Điều trị VẤN ĐỀ I sinh lý – cơ chế thăng bằng • Sinh lý – cơ chế thăng bằng – Đa cơ quan – Nhiều cơ chế Làm thế nào để thăng bằng Đầu chuyển động theo 3 chiều • Tịnh tiến trục XYZ, thạch nhĩ • Xoay tròn các ống bán khun Đặc trưng động mắt • Động mắt ngang tổn thương ngoại biên • Động mắt đứng tổn thương trung ương • Cường độ 1, 2, 3 VẤN ĐỀ IV kiểm sốt và điều trị Thơng tin cuối cùng • Chóng mặt ngoại biên hoặc trung ương • Vị trí tổn thương trái ­ phải • Mức độ nặng, nhẹ tổn thương • Ngun nhân chóng mặt Phương pháp điều trị hai nhóm • Rối loạn tiền đình trung ương • Rối loạn tiền đình ngoại biên Điều trị khác nhau hồn tồn Chun biệt • Ngoại biên • Trung ương – Ménière – Chóng mặt migrain – Viêm TK tiền đình – Chóng mặt co giật – Dò ngoại dịch – Đa xơ hóa – BPPV – Suy động mạch sống cổ, thân – Nhiễm trùng mê nhĩ –U Không chuyên biệt – Bệnh lý biến dưỡng – Thiếu Oxy não – Suy chức năng dẫn truyền TK Điều trị triệu chứng Thuốc chống chóng mặt lý tưởng • Kiểm sốt chóng mặt, buồn nơn, nơn mửa • Tăng lưu lượng máu đến não, tai trong • An tồn hợp lý, ít tác dụng phụ • Khơng ức chế cơ chế bù trừ tiền đình Các thuốc giảm chóng mặt • • • • • • • Prochlorperazine Betahistine Dimenhydrinate Meclizine Cinnarizine Diazepam Ginko biloba Các thuốc chóng buồn nơn, nơn mửa • Trifluopromazine • Domperidone • Metoclopramide • Promethazine • Ondensetron Cơ chế tác dụng • Chống chóng mặt anticholinergic drugs – Ức chế muscurinic receptors • Chống nơn mửa antidopaminergic drugs – Ức chế dopamine receptors ở vùng CTZ chemoreceptor trigger zone Khi nào ngưng sử dụng thuốc • Tồn bộ các thuốc giảm triệu chứng – Ức chế CNS – Ức chế cơ chế bù trừ tiền đình • Ngưng thuốc cơn chóng mặt cấp giảm hẳn Cơ chế tác dụng của betahistine trên các thụ thể histamin Kích thích thụ thể H1 ­ Cải thiện tuần hồn tai trong ­ não ­ Khơng ảnh hưởng cơ chế bù trừ ­ Khơng tác dụng an thần Ức chế thụ thể H3 ­ Tăng dẫn truyền thần kinh ­ Điều chỉnh nhân tiền đình Betahistine • Giảm chóng mặt • Khơng ức chế bù trừ tiền đình • Sử dụng kéo dài • Cải thiện chất lượng sống Các thuốc tâm thần kinh Kháng trầm cảm 3 vòng chống chóng mặt mạn tính Corticoides xun nhĩ KẾT LUẬN • Chóng mặt triệu chứng thường gặp • Phân biệt chóng mặt ­ mất thăng bằng • Phân biệt tổn thương ngoại biên – trung ương • Điều trị triệu chứng/cơ chế bù trừ Tự giới hạn Chân thành cảm ơn ... Đường dẫn truyền thần kinh tiền đình Đường dẫn truyền tiền đình vỏ não Đường dẫn truyền tiền đình tủy sống Synáp tế bào lơng type 1 và type 2 Để giữ thăng bằng tốt • Hệ thống phản xạ tiền đình tủy sống... Biểu hiện lâm sàng Chóng mặt Mất thăng bằng • Tiền đình ngoại biên Dễ vấp • TK tiền đình Dễ ngã • Nhân tiền đình Mất kiểm sốt bàn • Tiểu não chân khi đi bộ • Vỏ tiền đình Dáng di khập khiễng • Thời gian kéo dài triệu chứng... thương • Vị trí thường gặp • Bản chất tổn thương – U tân sinh – Tiền đình ngoại biên – Thối hóa – TK tiền đình – Viêm – Nhân tiền đình – Biến dưỡng – Ngộ độc VẤN ĐỀ II Chẩn đốn phân biệt • Phân biệt trung ương – ngoại biên - Xem thêm -Xem thêm Bài giảng Rối loạn tiền đình,

bài giảng rối loạn tiền đình